來源/ 李正剛醫師
行醫多年，我接診過來自全國各地、數以萬計的病人。在我接接觸的病人當中，無論是有心血管疾病，還是有呼吸道疾病，抑或內分泌失調的人群，都患有不同程度的胃病。這是偶然現象嗎？這些人在日常工作和生活中，往往忽略了照料自己的胃，直接或間接地有了「老胃病」。看到越來越多的年輕人加入這一行列，真是讓人痛心疾首。那麼，「老胃病」是怎麼來的呢？該怎麼做才能不傷害胃呢？
胃病是吃出來的
「胃病是吃出來的病」，這話說得很有道理。每年的春節假期過後，醫院裡消化內科總是特別火爆，人滿為患。為什麼會這樣呢？過節把胃吃出問題了。胃病可能由很多原因引起，但最主要的原因還是吃。
可能有的人會說，我也就吃了那麼幾天大魚大肉、辛辣油膩，不至於有什麼大問題吧？是，胃沒那麼嬌氣。如果是一個健康而充滿活力的胃，你折磨它幾天不要緊，它最多難受一陣子也就慢慢恢復了。但問題在於，絕大多數成年人的胃，本身已經處在亞健康狀態了，多多少少都有些問題。平時偶爾有個小痛小脹，一般人都不會放在心上，胃也任勞任怨地不去計較。可是不刺激它還好，一旦給原本就虛弱的胃以強烈刺激，它就要病倒了。等到這時候再來醫院檢查，往往情況就比較嚴重了。
今年春節的時候我接待了一個病人，是位私人企業老闆，春節期間忙著與親朋好友、生意夥伴聯絡感情，觥籌交錯，再加上整天車馬勞頓，也沒休息好，結果春節假期還沒過完，在一次宴會上推杯換盞之際，他開始覺得胃裡難受。一開始還能忍受，之後越來越痛，感覺腹部像刀割一樣地劇烈疼痛，然後開始渾身冒汗。見情形不對，朋友把他送到了醫院。檢查結果顯示，典型的胃穿孔。
像這種病人，在多年的接診經歷中我見得太多了。我們都知道，中國春節總是少不了家庭聚餐和各種飯局。而且餐桌上的肉類、油炸食品，包括年糕之類不好消化的食物數量大大增加，再加上飲食不規律、大量飲酒等，會讓胃超負荷工作，造成胃功能紊亂，即使健康的胃也受不了，更何況原本就已經傷痕累累的胃呢。
我相信很多人都有類似的情形，這種長期生活不規律、吃飯飢一頓飽一頓、經常空腹飲酒的飲食習慣，非常容易誘發胃穿孔或者是十二指腸球部潰瘍穿孔，後果相當嚴重。
除此之外，另一種情況也可能會引起胃病，那就是膳食結構不合理。有的人生活很規律，三餐吃得也很均勻，胃照樣會難受，主要就是吃的東西不對。
很多男士喜歡吃肉，每餐都是無肉不歡，這對於胃動力足的，來說倒也沒有太大問題。但因為吃肉類容易有飽腹感，所以他們不太攝取主食，而且往往不吃蔬菜，這就容易出問題。
我們知道，食物纖維對腸胃的健康是非常重要的，它們主要存在於水果、蔬菜、豆類以及穀物中。缺乏纖維最直接的反應就是便秘，當然其危害遠遠不止於此，它還會導致很多腸胃問題。正如廣告中所說的那樣，益生菌是腸胃的好幫手，它可以調整腸胃中的微生態，讓它們保持平衡，確保胃的機能可以正常運行，而益生菌的生長是需要纖維幫忙的。
如果我們長期不吃蔬果穀物，體內長期缺乏膳食纖維，就會使胃裡的益生菌數量大大減少，導致胃功能出現各種失調，有害細菌肆無忌憚地生長，也就容易出現胃病。
不管是暴飲暴食還是飲食結構不合理，都屬於不良的飲食習慣，這是最傷胃的。容易傷胃的惡劣飲食習慣還包括吃飯太快、睡前進食、愛吃生冷之物、吃飽就坐著等。後面我們會詳細講述「吃」與「胃」之間的糾葛，這裡不再贅述。
「大飢不大食」，飢餓有度對胃才好
我們在新聞中有時會看到，從礦井裡面解救出來的被困很多天的礦工，往往只能吃一點兒流質食物，而且不能吃太多。這是為什麼呢？
民間有句諺語叫「大飢不大食，大渴不大飲」，它出自一本名叫《壽世保元》的古籍：「食過量則結積，飲過多則成疾癖。故大渴不大飲，大飢不大食，恐氣血失常，卒然不救也。 」說的就是這個道理。
在飢餓過度的時候如果大吃一頓，會使氣血失常，嚴重的甚至導致死亡。說起這個問題，我總是會很惆悵地想起大詩人杜甫的死。
杜甫的死因眾說紛紜，但《新唐書》中有這樣一條記載：“大水劇至，涉旬不得食，縣令具舟迎之，乃得還。令嘗饋牛炙白酒，大醉，一昔卒，年五十九。”
大致意思是，他的船被洪水圍困在江上十天，沒吃沒喝的。正在他快要餓死的時候，當地的某個縣令前來解救。不僅把他從洪水中教出來，還給飢腸轆轆的他送來了香噴噴的烤牛肉和白酒。於是杜甫飽餐一頓，大醉，那天晚上就再也沒有醒來。
也許說一代詩聖是被撐死的不好聽，但也不是沒有這個可能。儘管吃東西吃到撐死這種情形不太常見，但暴飲暴食會導致死亡是絕對有可能的。
因為我們每個人每天分泌的消化液是有一定數量的，胃液是1500~2000毫升，胰液是700~2000毫升。而暴飲暴食會給胃腸等器官強烈的刺激，導致其大量分泌消化液。胃液分泌多了，一般不會對身體有致命的破壞。但胰液分泌過多，會導致胰臟腺泡破裂，出現急性出血性胰臟炎。急性出血性胰臟炎的症狀是腹部劇烈疼痛、發燒，甚至休克、死亡。
現在我們已經知道暴飲暴食有多恐怖了。當然，我們大部分人都不會遇到這種極端情形。可出於種種原因，很多人偶爾會有那種餓得想要吞下一頭牛的狀態，這時候尤其要注意不可吃得太多，否則對胃非常不好。
尤其值得提醒的，也較常見的情形是，很多人都太聽嘴巴的話了。遇到自己不愛吃的東西，寧願餓著，也一口都不吃；可是遇到自己喜歡吃的東西，又會吃到撐得吃不下為止。這種飲食習慣就是典型的只顧嘴巴不要胃。
胃雖然是有彈性的，可以伸縮自如，但我們也不能總去挑戰它。這一頓，你吃得很少，它就是拳頭那麼大。下一頓，你吃得很多，它就會被撐得像籃球那麼大。每餐的食量都不固定，胃又不能未卜先知，你說它會不會很累、很惆悵？
尤其是很多女孩，她們為了身材苗條，想要精確控制自己每頓飯攝入的熱量，但難免會有抵制不住誘惑吃多的時候，於是會在下一頓少吃點兒，希望這樣可以有效控制攝入的總熱量，達到瘦身的目的。事實上，這樣更容易胖，而且還傷胃。
要知道，我們人體內荷爾蒙的分泌情況與飲食、作息活動密切相關。如果飲食不規律，身體會分泌更多胰島素和腎上腺皮質激素來應付各種狀況。而這些荷爾蒙，恰恰會導致體內脂肪堆積。所以，別看吃得少，照樣容易胖。想要減肥的姑娘們，還是別這樣徒勞無功地傷害胃了。
我們的胃看似很皮實，實際上是很嬌嫩的，需要我們小心呵護。如果總是這樣「飢一頓飽一頓」，非常容易誘發胃癌。雖說胃癌這病在50~70歲的人群中發病率最高，在30歲以下的人群中發病率是極低的。但現在30歲左右的年輕人被診斷出胃癌的數量越來越多，為什麼呢？飲食不規律就是一個重要原因，因此我們對這個問題一定要予以足夠重視。
冰啤酒、熱火鍋，口上爽，胃受傷
大家應該都有過這樣的經驗，冬天往冰冷的暖水壺裡倒剛剛燒開的水，有可能出現什麼情況？對，暖水壺可能會爆掉。為什麼呢？因為急劇的熱脹冷縮會對暖水壺的內膽造成致命傷害。
同樣的道理，吃東西時一冷一熱，也會對胃造成傷害。不管是滾燙的食物還是冰冷的食物，在口腔和食道中，溫度都會變得讓人體更容易接受。儘管這樣，食物到達胃時還是會有明顯的溫度差異。
如果我們進食時冷熱交替，就會對胃黏服造成強烈刺激，很容易引發胃腸疾病。例如，很多人吃火鍋、麻辣燙或水煮魚等食物喜歡一口熱菜一口冰啤酒或冰酸梅湯，美其名日「冷熱中和」，結果呢？鬧肚子算是輕的，重的就得來找我看病了。
一次，有個學生和我說：“我哥哥畢業之後出去留學了，在國外讀了兩年書，養成了喝冰水的習慣。這個習慣是不是不好？可是這也不能怪他，在國外喝口熱水真是費勁。他們街頭的自來水是可以直接飲用的，那當然是冷水。在餐館裡，你想要喝杯冰水，沒問題，幾乎任何一家餐廳都可以提供給你。可是想要喝一杯熱水，就難了，他們沒有喝熱水的習慣，自然不會給你準備熱水。 」
我說：“這個習慣並不能說對不好。他自己的身體感覺如何呢？”
“他沒什麼不良感覺啊，反正也習慣了，於是回國之後還保留著這個習慣。可是胃現在開始不舒服了。為什麼呢？”
其實原因並不複雜。在國外，他常吃的是漢堡、三明治、沙拉等常温的食物，吃的牛排不会燙嘴，喝的湯好多時候也是冷的，所以暫時沒出什麼問題。但回國之後吃麻辣鮮香、滾燙的中餐加冰水，胃就受不了。不管是吃火鍋、水煮魚還是麻辣小龍蝦，都喝冰水，一定會出問題的。
我跟他說：「你哥哥的胃不舒服與總喝冰水有關，這樣一冷一熱地吃東西嚴重傷胃。」他的神情顯示，他對這個理由不完全信服。果然，他提出了異議：“人家外國人不都這麼吃的嗎？人家常年喝冰水，也沒見過有什麼問題，身體比咱們強壯多了。”
「你說得沒錯，他們的身體比較強壯」，我停頓了一下接著說，「但問題也在這裡，咱們的體質不同啊。幾千年遺傳下來的體質特徵決定了中國人的胃就是喜歡暖，怕涼。別說喝冷水，外國人還不包括中國人就不能不坐，你不能這麼比較。」
當然這麼說不準確，並不是外國人都這樣，確切地說是白種人的體質與我們不同，他們的胃可以接受冰水，而很多亞洲國家的人和我們是一樣的體質，他們的胃也不喜歡這種一冷一熱的進食方式。
新加坡的《聯合早報》曾經發過一則新聞，說在新加坡胃病相當普遍，而且其中九成都是胃寒引起的。為什麼呢？因為他們的飲食習慣不好，喜歡吃冰涼的食物。他們跟歐美國家的人一樣，喜歡一邊吃正餐一邊喝冰飲料，然後就跟我那個留學生病人一樣得胃病了。
如果你也喜歡一邊享用熱騰騰的食物，一邊享受冰冰涼的刺激，那麼現在可以對著鏡子，伸出舌頭來看看，如果你的舌苔白白的，而且有厚厚的一層，那麼很可能表示你是胃寒體質，就需要注意別讓胃繼續受傷了。
除了不要交替食用冷熱食物之外，為了養胃，我們最好不要吃過冷或過熱的食物。很多人都喜歡吃冰的或熱的食物，覺得特別過癮，可是我們的胃既不喜歡冷也不喜歡熱，它喜歡溫度適宜的食物，雖然口感沒那麼舒爽，但是對食道和胃都有好處。孰輕孰重，大家自己掂量。
別把你的胃當成“垃圾桶”
我一向提倡節儉，但涉及自己的身體時卻絕不含糊。腐爛的食物，堅決不吃，不夠新鮮的食物盡量不吃，剩飯剩菜也盡吃。該丟到垃圾桶裡的東西，不能因為捨不得就丟給胃，我們的胃不是垃圾桶。
很多人明知道有些東西不該吃或吃了不好，可是為了不讓心裡有浪費食物的罪惡感，為了獲得「這些東西我都吃了，一點兒浪費」這種自欺欺人的滿足感，把很多本該丟進垃圾桶的食物丟進胃裡。這下倒好，心裡是獲得安寧了，胃卻該鬧騰了。
在門診過程中，我遇到過很多因為吃剩飯剩菜出現胃腸道疾病的者，以老年人居多。前陣子也遇到一位病人，她的症狀比較典型。老太太身體一向不錯，就是節儉慣了，見不得食物被浪費，因此剩飯菜從來捨不得倒掉。不過她也懂得應該把剩飯剩菜加熱，所以每次吃剩飯剩菜之前都會仔細加熱。有些剩菜甚至放了好幾天，加熱好幾遍。孩子們原本是反對她這麼做的，後來看她這樣吃沒什麼問題，也就沒過多勸阻。
那她是怎麼進醫院的呢？原來是因為孩子們孝敬她的大螃蟹。老太太知道螃蟹性寒自己不能多吃，於是一餐過後還剩下好多。就跟以往一樣，把它們放冰箱裡，第二天拿出來加熱了接著吃。沒想到，吃完沒多久就開始腹瀉、嘔吐，還伴隨著頭暈、心慌。
蝦蟹等水產品本身就容易引起胃腸道疾病，更何況不是新鮮的。冰箱不是萬能的，雖然有「保鮮」的功能，但無法保持食物的新鮮度，頂多只能抑制細菌的繁殖。要知道，很多病菌，比如耶爾森菌、李斯特菌在4~6C的低溫下照樣可以活躍地繁殖。
所以，不要以為把剩飯剩菜放冰箱裡冷藏就萬事大吉了，等吃的時候拿出來熱熱，還和新鮮的一樣。那是不可能的，食物最好當天吃完，放久了或者存儲不當都會產生有毒物質。例如剩菜，在鹽中經過長久浸漬，亞硝酸鹽含量會大大增加，而且加熱後毒性會更強，吃了對身體能好嗎？
一般來說，發現剩飯剩菜變色或變味後，大部分人都會選擇倒掉。要注意的是，很多食物儘管沒有變色或變味，但營養已經大打折扣了。例如米飯、年糕等澱粉類食物，加熱後很難讓澱粉恢復到新鮮時人體易吸收的糊化狀態，長期食用容易導致消化不良。而且，這類食物很容易被葡萄球菌污染，食用後會導致中毒。
正因為吃剩飯剩菜的害處實在太多，所以我才建議大家寧可偶爾浪費也不要食用它們。最好的方法就是根據家人的食量來做，不要剩飯，也不要剩菜。如果實在吃不完，也不要放置太久，盡量控制在5~6小時。
不要把自己的胃當垃圾桶，除了盡量不吃剩飯剩菜之外，我們還要注意另一種情況：如果食物還剩下一點兒，但自己已經非常飽了，倒掉又怪可惜的，怎麼辦呢？勉強自己吃掉。於是，就吃到了十二分飽。這樣當然也不好。
經常吃得太飽，會導致整個消化系統長期超負荷工作，從而讓人肥胖，讓胃、腸等器官過早衰老。而胃老了，全身都容易老化，會出現免疫力下降等各種問題。這是很多女士結婚之後越來越胖的一個重要原因。每餐都多吃那麼一點兒，胃就會變得越來越大，身林越來越豐滿，但這並不代表她們的身體就越來越健康。
如果你自己或家裡人生性節儉，為了他們的健康考慮，請盡量勸他們改掉吃剩飯剩菜的習慣。如果他們實在不聽勸告，後文會談剩飯剩菜和打包回來的食物怎樣吃才比較健康。
別把壞情緒吃進胃裡
別以為胃只是一個大口袋，它可敏感著呢。我們內臟器官的活動是由自主神經控制的，而自主神經是由我們大腦的中樞神經控制的。當中樞神經表現出某種情緒時，自主神經也會感受到，並且影響到臟器的活動。由於胃裡面的神經細胞數量非常多，所以對情緒的變化就格外敏感。
因此，我常常會和同事說，胃是人的第二大腦，它和情緒關係密切。最簡單的例子就是，你心情愉快時粗茶淡飯也覺得很香，你心煩意亂時山珍海味都咽不下去。所以，別以為胃感受不到我們的情緒，它可是我們情緒變化的晴雨表呢。
在辦公室緊張地忙碌了一天，下班的時候胃不舒服，你以為胃是因為吃盒飯才提出抗議的嗎？不僅僅是這樣的，還很有可能是你工作壓力太大或者心裡不痛快的這些緊張、焦慮情緒讓你的胃也感受到了，它替你表現出來了。
很多人在腸胃不舒服的時候，都懂得從飲食上找問題，但往往忽略了情緒因素。長期工作壓力大，因突發事件出現焦慮、人際關係緊張等，都對胃的功能有影響。
事實上，每時每刻，我們的胃都會受到情緒的影響。當我們氣憤、恐懼或激動、焦慮的時候，胃會因為刺激分泌更多胃液，讓胃酸過多，出現灼熱等不舒服的症狀。但當我們悲傷、憂鬱或失望的時候，胃分泌的胃液則會減少，讓胃酸不足，導致胃蠕動速度減緩，胃動力不足。
當然，並不是說你今天很生氣，明天你就有胃病了。情緒波動是會引起胃的變化，但等你心情平靜了，胃也就恢復正常了。可是，過分強烈的不良情緒或持續時間過長的壞情緒都會引發胃病。
我在多年的臨床經驗中發現，如果追溯病史，大約有七成胃病病人的發病都跟情緒有關。很多功能性胃病病人，都長期有壓力或情緒問題。尤其是嫉妒、焦慮、壓抑、憂鬱、憤怒等情緒，對身體的影響格外強烈。
很多人傷心的時候喜歡大吃大喝，希望用食物來撫慰內心，讓口腹的滿足來彌補情緒上受到的打擊。我遇過不少因為失戀暴飲暴食的女孩，她們狂吃甜食，結果除了體重增加不少之外，還出現了胃潰瘍甚至胃出血等症狀。我給她們用了四逆散、柴胡疏肝湯等方劑來調理。心傷難醫，胃傷也一樣難治。
當我們覺得心情不好時，可以透過食物來撫慰心情，但一定要注意方式方法，並選擇胃喜歡的食物。例如，香蕉、牛奶都有助於人舒緩情緒，巧克力可以讓人情緒安定，辣椒、南瓜能讓人心情愉快。此外，還可以來一杯熱飲、一份甜點或含纖維素較多的食物，它們有助於舒緩負面情緒帶來的壓力，也會給胃帶來溫暖。
只是要注意，心情不好時吃東西一定要努力把注意力放在食物上，而不是自己的情緒上。你別不相信，帶著情緒吃東西，會把情緒也吃進肚子裡的。即便不能在進食時保持愉悅的心情，也至少不要氣鼓鼓的；否則，食物雖然撫慰了心，但同時傷害了胃，真是償失。
酒肉穿腸過，酒精把胃傷
喝酒傷胃算是婦孺皆知的事，可因為過量飲酒喝出胃出血的病人，我這些年也見過不少，有的甚至嚴重到被醫院下了病危通知書。
那麼，酒真的一點都不能喝嗎？喝酒為什麼會對胃不好呢？
早在1833年，一位名叫畢澳門託的美國外科醫生在觀察一名由槍傷造成胃部受傷的病人時就發現，這位病人因為長期酗酒，胃粘膜上面有一塊塊的充血性片狀紅斑，還伴有糜爛以及炎性滲出。他的胃已經傷痕累累，慘不忍睹。
為什麼酒精會對胃黏膜造成這麼大的傷害呢？酒精在進入胃，與胃黏膜接觸的過程中，會導致胃黏膜表層的上皮細胞壞死、脫落。細胞的再生能力很強，壞死一部分沒關係，但壞死過多，胃就有可能出現胃黏膜糜爛或胃潰瘍。
其實，喝酒太多，最受傷的是肝。我們常說的醉酒，是酒精中毒的表現。而對胃來說，如果你某一次喝了特別多的酒，出現急性胃炎的症狀，這個是比較好治療的。但是恢復之後你仍然不重視，繼續長期大量飲酒，就會引起嚴重的慢性胃炎，而且很難痊癒。
喝多了為什麼會吐呢？不是因為你喝太飽胃盛不下了，而是胃粘膜受損傷不能正常工作了。這是身體的一種自我保護機制，當酒精和食物一起被吐出來之後，對胃的傷害就會減少了。所以一旦喝到吐，就必須聽從身體的抗議，千萬不要再喝了。
不過，酒也不是一點兒都不能喝。雖說酒號稱「穿腸毒藥」，但酒畢竟不是毒藥，稍微喝一點兒低度酒未必會傷胃。葡萄酒一般只有十幾度，還有抗氧化、抗衰老的作用，少喝點兒也無妨。但「少喝」是多少，很多人都把握不好，現在我來提供一個標準。
我們都知道，酒精的度數是指酒裡面乙醇的含量，用百分比來表示。例如，北京啤酒中乙醇的含量是5.4%，它的度數也就是5.4度。一般白酒的度數在38~60度。
根據流行病學研究的結果，如果我們每天攝取的乙醇量不超過24克，對身體的傷害就比較輕微。 24克乙醇是什麼概念？你喝的如果是40度的白酒，也就是60毫升左右；如果是啤酒，大約也就500毫升。如果是果酒，大約是200毫升。
因此，把握飲用量、掌握對胃傷害小的飲酒技巧就顯得非常重要。例如，盡量不要空腹飲酒，最好先吃一點兒不容易消化的脂肪類食物，它們可以保護胃黏膜少受酒精傷害。而且，這些食物延長了胃吸收酒精的時間，所以不容易讓人醉。
喝酒要盡量慢，因為你喝得越快，胃裡面的酒精濃度升高得也越快，迅速出現的強烈刺激很容易讓胃粘膜受傷害。喝得慢一點兒，胃才可以有一個吸收的過程。
還有人喜歡把酒和可樂等碳酸飲料兌在一起喝，這種做法並不健康。因為這些飲料中的碳酸成分會讓身體吸收酒精的速度加快。
除此之外，還有很多保護胃的小措施，比如飲酒後喝點兒薑絲魚湯養胃、吃些水果加速乙醇代謝等，具體還需要根據自己的身體狀況來選擇。但無論如何，為了自己的身體健康，酒還是少喝點兒、慢點兒喝比較好。
減重也會減出胃病
骨感美已經流行很多年了，估計都市裡的中青年女性沒有哪個敢說自己沒有減肥或試圖減肥的經歷。不只是女性，隨著肥胖人群數量的激增，減肥的男人也越來越多了。保持自己的身材適中本身無可厚非，但為了追求身材傷了身體就有點捨本逐末了。
雖然有人透過運動減肥，有人透過節食減肥，有人透過吃藥減肥，有人透過針灸減肥·····但把說到底有兩條根本途徑：一是少攝人，二是多消耗。只有這兩者結合起來，才能效果明顯。
首先是少攝取，絕大部分人減肥都會選擇這條途徑-一少吃點兒，把自己餓瘦了。可是所謂「肚子餓了」，其實就是胃空了。肚子餓了會咕咕叫，也是胃在發出聲響。餓得肚子痛，其實也是胃痛。顯而易見，如果你減肥總是餓肚子，直接受傷的是胃。
不按時吃飯、飢一頓飽一頓、進食量過少都是減肥過程中不正確的做法，它們都非常容易造成胃功能紊亂。
也許是明白這樣減肥對胃不好，也許是不想忍受餓肚子的痛苦，也許是現在科學發達了，人們為了減肥使用了很多新花樣。例如把胃切除一部分，這樣胃的容積就小了；比如給胃束上一條帶子，不讓它舒張得過大。這樣做真的好嗎？當然不，這是拿命在換美。
有一位名叫哈華斯的英國女子，23歲時體重高達178公斤。為了減肥，她做了個手術，把一種醫學軟組織植入體內，用以束住胃部，不讓她吃進去太多食物。兩年過去了，她的體重減了一半，看起來成效顯著。
但這時候出問題了，她經常感到吞嚥食物很困難，而且一吃東西就想嘔吐。體重倒是在繼續下降，但她越來越難受，胸口開始有針扎般的疼痛。直到有一天她痛得躺在地板上哭泣時，才被送到醫院搶救。
X光檢查結果顯示，她的胃部有一個詭異的氣囊，沒有人知道那是什麼，醫生決定為做她手術。這時候她的生命徵像已經非常微弱，她瀕臨死亡。打開她的腹部後，醫生們驚訝地發現她的胃已經消失了，胸腔內只剩下一些胃的殘片，就像爆炸了的氣球。
醫生們拼盡全力搶救她，努力把那些胃的殘片拼了起來。儘管極度痛苦、極度危險，但幸運的是，這個年輕的女孩兒活了下來。
可是，你認為她的胃還能健健康康地為她服務一生嗎？為了減肥連命都可以不要，可是失去了健康，再苗條又有什麼用？還有可能美麗嗎？
老實說，減肥這件事不是不可以做，對於過度肥胖人士我們會建議他們減肥。但做任何事都要講究方法，減肥也是。
事實上，想要少攝人，不需要勒緊褲腰帶不吃東西，只需要多吃一些體積大、熱量低、易消化的食物就可以。例如魔芋、大部分綠色蔬菜、粥、湯等，這樣既滿足了胃，也沒有吸收太多熱量。但是，這並不意味著你可以三餐都只吃這些東西。
我的病人裡有不少年輕女孩兒在節食減肥的時候，都會採用香蕉減肥法、蘋果減肥法，就是一日三餐除了香蕉或蘋果，別的什麼食物都不吃。特別有毅力的，能撐一個月。當然，堅持了一個月的差不多也都需要來看醫生了。
長期空腹吃水果，會影響胃酸的分泌。如果你本身就脾胃虛寒或消化功能不良，這樣會加重病情，導致胃功能紊亂，還容易出現厭食症。那種不吃食物也會有的飽脹感是病態的，長此以往會給身付極大的損害。
還有人喜歡吃完飯馬上就運動，想要迅速把熱量消耗掉，避免脂肪堆積。這樣做也不好，會導致胃供血不足，時間長了容易消化不良，所以我們常說飯後不要劇烈運動，不過散散步還是可以的。
總而言之，所有為了健康和美麗而想要減肥的人，在減前都要先問問自己的胃，再製訂減肥方案，別讓自己的胃和身體無端受傷害。
是藥三分毒，長期服藥胃也愁
如果是能靠飲食調養的疾病，我一般都不會主張大家服用藥物。大家都聽過一句話「是藥三分毒」，我們所服用的藥物是一把雙刃劍，雖然能有針對性地治療一些疾病，但同時也會給肝臟和胃腸帶來新問題。尤其是長期服藥，更容易傷及肝脾，引發胃腸功能障礙。
我治療過一個胃潰瘍病人，病情比較嚴重，還有出血的症狀。他已經快60歲了，老胃病也不是一天兩天了，實在熬不下去才來的他非常想不明白的是，因為自己胃不好，所以一直特別注意，既不吃辛辣刺激的食物，也不吃冰冷的食物，平時還很注意給胃保暖，喝粥、湯養胃保暖。為什麼這樣注意保養，結果還胃出血了呢？
經過詳細詢問才得知，原來他有類風濕性關節炎，長期服用阿斯匹靈解熱鎮痛。原因就在這裡了，長期服用阿斯匹靈的確會引起胃潰瘍、胃出血。臨床上，我們稱這種胃病為藥源性胃病，有一兩成的病人胃病是吃藥吃出來的，主要是患有心腦血管疾病的中老年人。
有一位70多歲的老太太，她本身有胃病，但病情一直很穩定。因為感冒發熱，她自己從家庭常備藥箱裡找了些止咳、消炎、退熱藥吃了。結果感冒還沒好，胃病就犯了，不停地反酸，只好又來找我瞧胃病。
這位老太太胃病之所以會復發，正是因為感冒藥中的解熱鎮痛成分。其實健康人偶爾吃一些這種藥物，儘管也會傷身，但影響不大，身體完全可以承受。但本身就有胃病，尤其是有老胃病的人，在服用這些藥物時就特別容易傷胃。
因為除了腸溶片，我們吃下去的所有藥物都要和胃壁親密接觸。而不管是西藥還是中藥，對胃黏膜都會有刺激，只是輕重程度不同。健康人的胃黏膜受點兒刺激還好，如果是本身就處於亞健康狀態的胃，那麼這種刺激會干擾、中止胃黏膜的自我修復過程。如果這種狀況一直持續下去，胃怎能不傷痕累累？
除了我們前面提到的阿斯匹靈等解熱鎮痛類藥物之外，本身有胃病，尤其是有胃潰瘍的朋友們，還要格外注意以下幾類藥物：消炎止痛藥、抗生素、糖皮質激素、抗腫瘤藥、降血壓藥、利尿藥、西咪替丁等。如果需要長期服用它們，一定要密切注意胃的健康狀況。
1999年7月，國家食品藥監管局曾對鎮痛藥相關情況進行過市場調查，結果顯示：在服用鎮痛藥後，有40%的人會出現噁心、嘔吐、消化不良等症狀；有20%〜30%的人會出現胃炎、粘膜損傷；還有0.5%的人會嚴重到胃穿孔。可見，有60%~70%的人對這些藥物的刺激有相當大的反應。
可是話又說回來，即便知道長期服用這些藥物會傷胃，我們也不能讓風濕病病人停用鎮痛類藥物，即便知道長期服用這些藥物會傷胃，我們也不能讓風濕病病人停用鎮痛類藥物，只能同時採取措施給胃一些保護，比如可以飯後或者隨餐服用藥物，食物的保護會阻斷藥物直接接觸胃粘膜，減少對胃的刺激。
如果本身胃病就比較嚴重，則可以在醫生的指導下，服用一些保護胃粘膜的藥物。另外，還可以考慮將藥物換成同型不會刺激胃的腸溶性藥物，比如把阿斯匹靈換成阿斯匹靈腸溶片等。
最後，大家在服藥時要養成好習慣，用大量溫開水送服藥，否則對胃的刺激更大。而且服藥時最好保持站立姿勢，盡量不要服完藥馬上躺下，這樣可以讓藥盡快順利到達胃部，避免造成食道損傷。
心理壓力大，胃就會變差
之前我們已經談過，心情不好會傷胃，因為胃對情緒變化非常敏感。壓力大了同樣也會傷胃，不僅僅因為伴隨著巨大壓力或是長久壓力的各種不良情緒，還因為緊張的精神。
在門診中，我們給一些病人做過檢查之後發現，他們的胃和腸都沒有器質性病變，可還是會出現胃脹、便秘、胃口差等種種消化系統疾病。而且除了這些症狀之外，全身其他地方並沒有不適。
既然身體健康，我就會從心理上找原因。先問他們的職業，然後問他們的睡眠品質，最後問他們最近的情緒。通常問完這些問題，就能找到原因。而且原因竟都一致一一工作與生活壓力過大。
我太太有一陣子不停地反胃，做了各種檢查都顯示正常。我告訴她，這種不舒服是心理性的，主要是因為公司要裁員、兒子要升學而擔憂過度。我讓她盡量調整心情，多進行體能訓練。在出現反胃症狀時，可以打開水龍頭，讓溫水緩緩流過手指，以緩解不適。
在我遇到的精神壓力引起胃部不適的病人中，有人是因為公司發展不順利，有人是因為夫妻關係緊張，有人是因為要參加某次重要考試或者評選，有人是因為子女不聽話操心，總之各有各的理由，其共同點就是有心事，精神持續高度緊張。
用中醫理論來解釋，心中有所鬱結，往往體現在肝氣上，肝氣鬱結就容易轉化為肝火，而肝火非常容易轉化為胃火，從而導致胃功能失調。用西醫理論來解釋，那就是精神壓力導致內臟出現自主神經功能失調。
經過對這些病例的診斷，我也發現了另外一個值得注意的現象，比如出租車司機、中學教師、警察、記者、銷售人員等是胃病的高發職業。這些職業的普遍特點是飲食不規律，而且工作壓力大、精神持續緊張。前些年此類病人以女性居多，現在呈現出男性增多的趨向，尤其是中年男性。
近些年，每逢中、高考之前，就會有不少學生前來就診。他們的主要症狀是腹瀉，由於適逢夏季，父母總以為他們是吃壞東西了。但事實是，他們因為考試壓力太大，所以出現了「腸躁症」，主要表現為腹瀉。
我們都知道飲食不規律傷胃，可你知道環境變化帶來的負面影響更加傷胃嗎？很多女孩子在環境變化和壓力過大時會出現月經不調的症狀，那是因為內分泌系統出了問題。其實胃也一樣，對於經常變動的環境、曠日持久的壓力，胃部都會有所感覺，但它未必能那麼快表現出來。等它表示抗議的時候，其實已經受傷很久了。
雖說有壓力才有動力，而且生活中我們誰也不可能完全沒有壓力，但壓力太大畢竟不是好事，我們要想辦法及早緩解壓力，不要讓壓力影響到內分泌系統，給身體帶來不可逆轉的傷害。
寢食難安，胃也難安
我們形容一個人為某件事情擔憂時，往往會用「寢食難安」。事實上，「吃」與「睡」的表現總是一致的。心情不好會影響胃口，也會影響睡眠。而吃不好也會影響胃和睡眠。同樣，睡不好又會影響到吃、影響到胃，所以有句俗語「睡眠太少，胃病來找」。
我們的胃除了能分泌胃酸和胃蛋白酶原之外，還可以分泌一種葉因子家族(TFF)蛋白，它是一種果凍樣的粘液，能夠在胃粘膜上形成一層保護膜。別看這種蛋白長得像果凍，它可結實著呢。形成的這層保護膜像是為胃黏膜穿上了一層皮衣，保護它不被吃進去的堅硬或者尖銳的東西劃傷。
而且，這種TFF蛋白是弱鹼性的。我們都知道胃酸的主要成分是鹽酸，這是一種強酸性物質。那麼，為什麼我們的胃黏膜整天泡在強酸裡卻不會被腐蝕？這就多虧了TFF蛋白，它能夠中和胃酸，防止胃酸腐獨胃粘膜。同時，它還能防止胃蛋白酶原把胃粘膜給消化掉。正因光它的存在，我們的胃才能安然無恙。
可是，這種寶貴的TFF蛋白的分泌也是有規律的。它在白天分泌得很少，晚上才會分泌得比較多。尤其是當我們進入夜間熟睡狀態後，它的分泌會非常活躍。科學家測量的結果顯示：我們每天在夜間熟睡時分泌的TFF蛋白量，是白天一整天分泌量的20~30倍。
雖然人體會根據自身的生理時鐘調整內分泌狀態，但畢竟是有極限的。如果我們經常熬夜，夜間睡眠時間過少，那麼胃部就不能分泌足夠量的TFF蛋白來進行自我保護和修復，從而更容易出現各種胃腸疾病。
很多年輕人認為自己身體強壯，晚上熬個夜不算什麼，白天再睡回來就是了。這樣行嗎？這就和你今天餓了一天肚子，明天吃再多也補不回來是一個道理。白天和晚上的身體狀態是不同的，儘管同樣是睡眠，但不同時間身體各臟器的內分泌狀況不同。所以，不要以為每天睡眠時間加起來足夠就可以，一定要重視夜間睡眠，而且要努力保證夜間睡眠的質量；否則，時間久了，胃病可能就找上門來了。
從某種意義上說，睡眠是最好的養生。所以，失眠往往和老化、疾病如影隨形。有些老年人可能會說，人老了就覺少，睡不著覺是很正常的。老年人確實不像年輕人有較長的睡眠需求，但認為老年人就應該睡得少是一個普遍的誤解。許多有睡眠障礙的老年人在這認知的誤導下，對自身存在的睡眠問題渾然不覺。
很多老年人之所以睡不好，是因為本身胃腸功能就很弱。而中醫有種說法是「胃不合則臥不安」，睡眠品質和胃部健康是相互影響的，可以形成良性循環或惡性循環。正因為胃不好才睡不好覺，而睡不好覺反過來又會加重胃部疾病。
怎麼辦呢？我們必須打破這種惡性循環，調理胃腸，改善睡眠。記住，無論我們處在哪個年齡層，都一定要重視睡眠品質。
胃不舒服非小事，可能是胃病的訊號
覺得胃不舒服的時候，你是會「大驚小怪」地馬上去醫院，自己吃藥緩解症狀了事，還是「聽之任之」？
正所謂「十人九胃病」，我們覺得胃有點小問題是再正常不過的事，於是備點兒嗎丁啉、斯達舒之類的藥物，就認為萬事大吉了。毫無疑問，這種做法存在很大的安全隱患，這就是為什麼有那麼多人的胃病從急性轉到慢性、從新胃病逐漸變成老胃病。
很多人覺得胃有點兒痛、消化不良根本不是什麼大事，忍一忍就過去了。可是你知道胃癌也會有這些症狀嗎？我不想嚇唬大家，但事實的確如此。臨床統計結果顯示：八成以上的胃癌病人都有胃部疼痛的表現。而且，有1/3的胃癌病人會出現腹脹、食慾缺乏、消化不良的症狀；有1/5的胃癌病人會有噁心、嘔吐、反酸、灼熱的症狀；另外，還有1/3的胃癌病人只是體重減輕、感覺疲倦，甚至胃部不會表現出明顯的不適。
當然，我不是說只要胃不舒服就有可能是胃癌，只是想要強調，別認為某些症狀過於常見就不重視。健康人患有胃炎、潰瘍甚至胃癌都可能會出現胃不舒服的情況，而不做檢查就無法判斷自己胃不舒服的原因。
在門診中，我見過不少胃癌病人，他們往往都對胃部不適嚴重忽視，等到身體難受得受不了才去醫院。這時候檢查出來的胃癌，常常都已是中晚期，很難治療了。每每遇到錯過最佳治療時機的病人，我都會感到無限惋惜。如果我們能對自己身體的疼痛再敏感一些，就可以避免很多悲劇發生。
我遇過最年輕的胃癌病人只有23歲。一般來說，極少有人這麼年輕就罹患胃癌。但不可否認，現在惡性胃腸疾病的發病族群正在呈現年輕化趨勢。
我的這個年輕病人是建築工人，他老家在農村，從小家境貧寒，父親早逝，母親體弱多病。懂事的他早早就輟學出門打工補貼家用。供養妹妹讀書。沒有學歷的他找不到什麼輕鬆的工作，所幸還有一身力氣，就去建築工地工作了。雖然才二十多歲，但已經有七八年的工作經驗了。
他是被工友送到醫院的，因為當時他已經胃疼得滿頭大汗，走不了路了。檢查結果顯示是胃癌晚期。我告訴他必須馬上住院做手術，而且手術後一定要好好調養，不能太累了。問完手術費用，他二話沒說就告辭了，之後再也沒有來過。
現在想起他，我還是覺得非常心痛，不知道身為家裡頂樑柱的他怎麼樣了。
老實說，晚期胃癌病人即便手術成功，也很少有能再活10年的，能再活5年的也是少數。如果他在剛開始覺得不舒服的時候就來看醫生，能在胃癌出現的早期及時治療，那麼治癒的可能性還是非常大的。
講這麼沉重的話題，絕非危言聳聽，只是想一再強調，在身體健康方面，多小的事都是大事，千萬不要諱疾忌醫，把小病小痛不當回事。
如果你正是一個對脾胃不和、食慾缺乏等出現在自己身上的症狀已經司空見慣的人，從現在開始就要重視起來，那些胃痛並不是偶然的。如果胃痛、胃脹、胃酸等現像在一個月之內出現不超過兩次，一般沒什麼問題。但如果每週都會不舒服甚至每週都會數次發作，就必須盡快去醫院檢查。
胃是嬌髒，寒、熱都不可忽視
胃是個嬌氣的器官吧，它整天泡在鹽酸裡都沒事，結實薦呢。可說胃臟結實吧，它又顯得很脆弱，熱了、冷了都容易鬧情不管是胃寒還是胃熱，都有疾病隱患。那什麼是胃寒、胃熱，你有沒有被它們所困擾？
我們先來講胃熱。胃熱其實就是胃火過大。怎麼判斷自己是否胃火大呢？留意日常生活細節就可以。如果你經常出現下面這些些症狀，基本上就屬於胃熱：胃部有灼熱的疼痛感，常常感覺腹脹，有口乾口臭現象，牙齦常腫痛，容易出現情緒煩躁，面部常赤紅，大便稀爛或者便秘等。
同樣是胃熱，因為胃火亢盛的程度不同、階段不同，身體也會表現出不同的症狀。例如，胃火輕微旺盛的人，會表現得食慾非常似乎總是吃不飽；等發展到胃火過旺，出現炎症時，病人反倒什麼都不想吃了。
而且胃熱也分兩種：一種是實熱，主要表現為胃部不適、口乾、口苦、大便乾硬等，另一種是虛熱，主要表現為腹脹、胃口差、舌紅少苔、便秘等。我們需要根據自己的具體情況選擇調理方案。
一般來說，對於胃熱的人，我們會建議少吃油炸和生硬的東西，因為容易上火。例如，口味厚重的食物要少吃，甜膩的食物也要少吃。要多吃綠色蔬菜和當季水果，多補充維生素。必要的時候，還可以用蓮子心、麥冬、燈芯草等中藥胃火。
如果你時間充足，可以採用食療的方法，多喝綠豆粥、鮮蘿蔔汁、冰糖燉梨湯，多吃西瓜、甘蔗、白蘿蔔等，都有利於清胃火。
總而言之，胃熱的人，適宜多吃寒涼的食物，比如兔肉、小米、小麥、豆腐、綠豆、綠豆芽、苦瓜、冬瓜、黃瓜、莧菜、白菜、芹菜、枝麥菜、菱白、西瓜、香蕉、枇杷、梨、桃子等，它們都有助於清瀉胃菜、菱白火。
胃熱的人要少吃那些性溫熱的食物，比如狗肉、羊肉、雞肉、河蝦、海蝦、鰱魚、草魚、核桃仁、龍眼肉、荔枝、芥菜、紅糖、大棗等。辛辣性熱的食物也要少吃，例如辣椒、韭菜、茴香、肉桂、乾薑、生薑、花椒、胡椒、小茴香、大蒜、白蔻等。
接下來說胃寒。如果你平常比較怕冷、嘴巴無味、不喜歡喝水、胃口不好、容易疲倦乏力、冬天四肢冰冷，就是脾胃虛寒。日常生活中，很多女孩子都有胃寒的症狀。臨床上我們見到的病人中，胃寒導致胃病的比例的確更高一些，佔到了六七成。
和胃熱一樣，胃寒也分為虛實兩種。虛寒大都是因為自身本來就陽氣虛衰，而實寒大都是因為遭受外部的寒邪入侵，傷及了胃氣。顯然，前者要結合全身其他臟器情況綜合考慮，且需要調理的時間更長。
胃寒很多時候是人體本就陽氣虛弱，然後又腹部受涼或吃了過多生冷的食物，久而久之造成的。加上生活壓力大、精神緊張，再偶感寒邪，就導致陰寒之氣凝滯在胃部，從而形成胃病。
對於胃寒的人，我們建議調理時多注重暖胃。適宜多吃和少吃的食物，正好跟胃熱的人相反。例如，胃熱的人不宜多吃羊肉、狗肉，而胃寒的人則可以多喝溫補暖胃的羊肉當歸湯，做飯多放一些胡椒、生薑等。
以上我們只是簡單區分了胃寒、胃熱，實際情況遠沒有這麼界限分明，而是複雜得多。例如，臨床上我們見到很多本身脾胃虛寒由於飲食和作息習慣等，在虛寒之中還夾雜著濕熱與濕滯，道時候就不能單純地按胃寒來對待。所以，雖然我們可以大致判斷自己的胃是偏寒還是偏熱，但建議不要擅自用藥，盡量在醫生的指導下進行調理。
「未病」到「胃病」，只有一線之隔
現在，胃一點兒問題都沒有的人還真不多。不管是出於工作壓力還是生活習慣，很多人隨著年齡的增長，胃多多少少都會有點兒病痛。都說「胃病難治，容易反覆」，胃病真的有那麼難治嗎？」在哪裡？它是怎樣一步一步發展為「老胃病」的呢？
所謂「老胃病」，其實就是發作時間很長、一直治不好的胃病。大家可能都有經驗，胃不舒服的時候，一般自己找點兒藥吃完就好了。你瞧，胃病不是挺好治的嘛!可惜，這是治標不治本，只能暫時緩解，並不能祛除病根。胃病之所以難治，主要是因為大部分病人對輕微的胃部不適不重視。當然，由於每個人的體質不同，對病痛的敏感程度也不一樣。所以對於平時的小胃病，有的人一感覺到不舒服就馬上服藥，有的人卻滿不在乎。
這兩種情況都有可能出問題，後者容易延誤病情，等到很不的時候，小胃病已經發展成大胃病、老胃病了。至於前者，我們似乎總是有忙不完的事情，去醫院看病需要排隊掛號、化驗，往往得花上一整天甚至長時間。於是很多人抱著反正胃病也很常見，自己診斷一下服用點兒藥就好了的想法，選擇自己服用中成藥進行治療。
也許的確有自己服用中成藥把胃病治好的，但來我這裡看病的，幾乎都是服用中成藥沒有太大成效的。為什麼中成藥對他們不管用呢？因為他們只根據症狀簡單判斷，並不了解自己身體的實際狀況，沒有找到病根，自然不容易見效。
胃病的種類本身就比較複雜，很多人都知道，只要出現胃痛、胃脹、胃灼熱、反酸、打嗝等不太舒服的症狀，多半是患有胃病了。可是到底是哪種類型的胃病，是胃炎還是胃潰瘍，是急性胃炎還是慢性胃炎，是淺表性胃炎、萎縮性胃炎、老年性胃炎，還是膽汁反流性胃炎、胃竇炎、糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍…全得的知識不足以判斷自己具體得的是什麼。
即便我們自己診斷正確了，但該選擇哪些藥物也是很難的。現在市面上用於治療胃病的西藥和中成藥，至少也有上百種。大家如不能結合自身實際情況，只是聽信別人的經驗和廣告，或者看說明書選藥，也容易出問題。
再進一步，即便我們自診準確，也選對了藥物，還有一個問題，就是治療不徹底。胃病雖然容易發作，但一般不致命，大部分人都能正常工作生活，所以導致他們在思想上對它不夠重視。他們認為反正不舒服的時候服藥就可以了，下次不舒服繼續服藥，就這樣讓胃病一步步發展成了老胃病。
所以，我建議大家掌握一些關於胃病的基本知識，自己在飲食和用藥上多加註意，但不建議大家自行診斷用藥，最好去找專科醫生診斷。
雖說胃病是常見病，但正所謂術業有專攻，專科醫生畢竟在某個領域經驗更加豐富、研究更加深人，看問題也更為透徹。所以，我們在不清楚自己胃病的複雜情況下，還是找專科醫生更加放心。
即便找到專科醫生開了方子，胃病就一定能治好嗎？未必。最大的原因不是醫師醫術不夠高明沒有對症下藥，而是病人不配合。尤其是慢性胃病病人，他們的依從性都很差，想要改變他們的生活習慣實在是太難了。
例如對於很多病人，我們明確囑咐在服藥期間要忌食辛辣，不要飲酒，可是他們根本做不到。要嘛是因為工作不得不喝酒，要嘛是因為嘴饞禁不起誘惑，總之就是不配合。這導致他們的胃病總是反反復復，時好時壞，從而發展成了老胃病。
總之，從「未病」到「老胃病」的距離，真的沒有你想像得那麼遠。不管你的胃現在是否完全健康，也不管你是否是老胃病病人，都要對自己的胃、對胃病、對如何養胃有更多了解，這樣才能給胃更多的呵護，幫自身消除胃部健康隱患。