靜脈曲張是擴張的下肢淺表靜脈，沒有明顯的原因。靜脈曲張通常沒有症狀，但可能會導致腿部飽脹感、壓力感、疼痛或感覺過敏。診斷靠身體體檢查。治療可能包括加壓、傷口護理、硬化療法和手術。
靜脈曲張可單獨發生或伴有慢性靜脈功能不全，也可在深靜脈血栓形成後發生。
靜脈曲張的病因
病因通常未知，但靜脈曲張可能由原發性靜脈瓣膜功能不全伴逆流或由於結構薄弱導致的靜脈壁原發性擴張引起。在有些人中，靜脈曲張是由慢性靜脈功能不全和靜脈高壓引起的，大多數人沒有明顯的危險因素。靜脈曲張在家庭中很常見，這表示有遺傳因素。靜脈曲張在女性中更為常見，因為雌激素會影響靜脈結構，
懷孕會增加骨盆和腿部靜脈壓力，或兩者兼而有之。在極少數情況下，靜脈曲張是 Klippel‐Trénaunay‐Weber 綜合徵的一部分，該綜合徵包括先天性動靜脈瘺和瀰漫性皮膚毛細血管瘤。
靜脈曲張的症狀和徵候
靜脈曲張最初可能緊張且可觸及，但不一定可見，以後可逐漸增大、突出、明顯，它們會導致腿部飽脹感、疲勞感、壓力感和表面疼痛或感覺過敏，當患者站立時，靜脈曲張最明顯。
由於不明原因，淤滯性皮炎和靜脈淤滯性潰瘍並不常見。當發生皮膚變化（例如，硬結、色素沉著、濕疹）時，它們通常會影響內踝區域，受影響區域受到輕微創傷後可能會出現潰瘍，它們通常很小，很淺，而且很痛。
靜脈曲張偶爾會形成血栓，引起疼痛，淺表靜脈曲張可能會導致皮膚出現薄的靜脈大皰，輕微創傷後可能會破裂並出血。極少數情況下，如果在睡眠期間未被發現，這種出血是致命的。
靜脈曲張的診斷
- 臨床評估
- 有時進行杜普勒超音波檢查
身體檢查通常可明確診斷。Trendelenburg 試驗（比較鬆開大腿止血帶前後的靜脈充盈）不再使用於識別通過功能不全的隱靜脈瓣的逆行血流。
雙重超音波檢查是一項準確的檢查，但尚不清楚是否有必要進行常規檢查。
靜脈曲張的治療
- 彈性襪
- 有時微創治療（如硬化療法、熱消融）或手術
治療旨在緩解症狀、改善腿部外觀，在某些情況下還可以預防靜脈曲張併發症，治療包括穿彈性襪和根據需要進行局部傷口護理。
微創治療（如硬化療法）和手術適用於預防復發性靜脈曲張血栓形成和皮膚改變，這些程序也常用於美容原因。
硬化療法使用刺激物（例如，十四烷基硫酸鈉）誘發血栓性靜脈炎反應，使靜脈纖維化並閉塞。然而，手術涉及結紮或剝離長隱靜脈，有時是短隱靜脈，這些手術可提供良好的短期症狀緩解，但長期療效較差（即患者經常出現靜脈曲張復發）。
使用雷射或射頻消融的熱消融是另一種用於治療靜脈曲張的微創工具。
無論治療如何，都會出現新的靜脈曲張，而且治療通常必須無限期地重複進行。
關鍵
- 靜脈曲張在女性中比在男性中更常見。
- 症狀可能包括腿部腫脹、疲勞、壓力、出血和疼痛或感覺過敏，淤滯性皮炎和靜脈淤滯性潰瘍不常見。
- 治療可能包括彈性襪、硬化療法、微創手術或熱消融。
- 無論治療如何，靜脈曲張都經常復發。
來源/ Merck manuals (Professional Version)